Bacterias Gram Negativas, Teoría Corta

 

Las bacterias Gram negativas son un grupo de organismos procariotas pertenecientes al dominio Bacteria caracterizados por no adquirir una coloración violeta o azul cuando son teñidas por el método de Gram. Algunas bacterias Gram negativas están entre las bacterias patógenas más importantes para la humanidad desde el punto de la salud pública.

¿Qué caracteriza a las bacterias Gram negativas?

• Pared celular delgada de peptidoglicano

• Membrana externa rica en lipopolisacáridos (LPS)

  • LPS = endotoxina → activa respuesta inmune fuerte (fiebre, shock)

• Color rosa o rojo tras tinción de Gram

• Muchas son aerobias o anaerobias facultativas

Clasificación general por forma y metabolismo

📍 Cocos Gram negativos

*Los colores no representan nada, son únicamente para facilitar la lectura en celular*

Bacteria	Notas clínicas clave
Neisseria gonorrhoeae	Diplococo, ITS, uretritis, cervicitis, conjuntivitis
Neisseria meningitidis	Meningitis bacteriana, sepsis fulminante
Moraxella catarrhalis	Infecciones respiratorias, otitis, sinusitis

---

📍 Bacilos Gram negativos

🔸 Lactosa positiva (fermentadores)

Bacteria	Notas clínicas clave
Escherichia coli	ITU, diarrea, sepsis, meningitis neonatal
Klebsiella pneumoniae	Neumonía lobar, ITU, pacientes hospitalizados
Enterobacter spp.	Infecciones nosocomiales
Serratia marcescens	Produce pigmento rojo, resistencia ABX

🔸 Lactosa negativa (no fermentadores)

Bacteria	Notas clínicas clave
Salmonella spp.	Gastroenteritis, fiebre tifoidea (S. Typhi)
Shigella spp.	Disentería bacilar (diarrea con sangre y moco)
Proteus mirabilis	ITU con olor fuerte, cálculos urinarios
Pseudomonas aeruginosa	Infecciones graves, resistente, oportunista
Yersinia pestis	Peste bubónica, septicemia
Vibrio cholerae	Diarrea acuosa profusa ("agua de arroz")
Campylobacter jejuni	Diarrea inflamatoria, Guillain-Barré
Helicobacter pylori	Gastritis, úlceras, cáncer gástrico

---

Factores de virulencia comunes

Mecanismo	Ejemplos de bacterias
Endotoxina (LPS)	Todas las Gram negativas
Cápsula (antifagocítica)	N. meningitidis, K. pneumoniae
Pili o fimbrias	E. coli, N. gonorrhoeae
Toxinas exotóxicas	Shiga (Shigella, EHEC), Cholera (V. cholerae)
Sistemas de secreción tipo III	Salmonella, Pseudomonas, Yersinia
Flagelos (movilidad)	E. coli, Vibrio, Campylobacter
Ureasa (↑ pH)	H. pylori, Proteus

---

Ejemplos clave de enfermedades causadas

Bacteria	Enfermedades asociadas
E. coli (EHEC, ETEC, etc)	Diarreas, ITU, sepsis neonatal
Klebsiella pneumoniae	Neumonía lobar con esputo gelatinoso, ITU
Salmonella typhi	Fiebre tifoidea, hepatomegalia, bradicardia relativa
Shigella dysenteriae	Disentería, convulsiones en niños
Pseudomonas aeruginosa	Infecciones pulmonares en FQ, quemaduras, otitis
Vibrio cholerae	Diarrea en “agua de arroz” → deshidratación severa
Campylobacter jejuni	Diarrea aguda, Sd. de Guillain-Barré
Helicobacter pylori	Úlceras gástricas y duodenales, adenocarcinoma
N. meningitidis	Meningitis, púrpura, shock
N. gonorrhoeae	Uretritis, cervicitis, artritis séptica

---

🧫 Diagnóstico habitual

• Tinción de Gram

• Cultivo en agar selectivo (ej: MacConkey, EMB)

• Pruebas bioquímicas (oxidasa, ureasa, H2S)

• PCR y serología en infecciones invasivas

• Antibiograma → resistencia común (especialmente en enterobacterias y Pseudomonas)